非該当証明書発行申請フォーム

・全ての項目にご記入ください。(記入漏れのないよう必ずご確認ください)

・ご依頼を受けてから書類をお届けするまで約5営業日かかりますのでご了承ください。

・ご不明な点がございましたら、お問い合わせフォームからお問い合わせください。

【お客様情報】

貴社名
ご担当者様
電話番号(※ハイフン無し)
メールアドレス
都道府県
市区町村・番地建物名

1.対象商品

証明書が必要な製品情報を入力してください。

当社品目コード
当社品目名称
貴社発注型式(ご注文の際の型式をご記入ください)
過去ご注文番号(過去に対象製品をご注文した際の番号をご記入ください)

2.流通

流通ルート

東邦電子(株)
エンドユーザー名(※必ず記載をお願いします。

証明書宛名
提出方法
輸出国

3.用途

用途
※どのような装置・機器に使用いたしますか?
核兵器に関係していないか
生物兵器に関係していないか
科学兵器に関係していないか
核兵器、生物、科学兵器を運搬するミサイルに関係していないか
通常兵器関連用途に関係していないか
核大量破壊兵器等の設計・製造・使用などに流用されないか

4.その他 必要書類

EAR判定書
項目別 対比表
※温度センサは対象外となります。
原産国 証明書

5.その他 確認、チェックをお願いいたします

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